广州可不可以代生,试管婴儿取多少卵子合适，能满足手术所需？_武汉协和医院

卵子是受孕必不可少的原材料，只有将卵子取出来，试管婴儿治疗才能正常进行，所以取卵这一环节就显得尤为重要了。有些患者担心卵子数量太少，会影响成功率，所以希望医生能帮自己多取些卵子。那么，试管婴儿取多少卵子才合适，是不是越多越好呢?

正常情况下，女性从月经初潮开始，每个月周期都会有几个甚至几十个卵泡同时生长并发育，但一般只要一个或两个能够发育成熟并排出，也就是优势卵泡，其余的卵泡都会萎缩退化成为闭锁卵泡。

优质的卵子是形成优质胚胎的重要条件，所以，想要提高试管婴儿治疗成功率的话，首先得选择优质的卵子进行受精。不过，并不是所有卵子都适合受精，仅靠每个月自然排出的一两个卵子并无法保证有可供受精的优质卵子，因此，试管婴儿取卵之前一般要先经过药物促排，然后再选择合适的时间取出多个卵子。

专家表示，一个治疗周期中，取出8~12个卵子是比较合适的，这样既能满足治疗需求，又不会造成浪费，更重要的是不会对女性的身体造成太过严重的伤害。

卵子的质量和数量确实会对试管婴儿成功率产生比较大的影响，但并不是取越多卵子就越好，取出太多的卵子，实际上不仅不会提高成功率，而且还会造成一些不良影响。

首先，每个女性一生中排出的卵子是有限的，从月经初潮到绝经，女性总共能排出的卵子大概400多个。促排的目的是让同周期多个卵泡同步发育，然后将成熟达标的卵子一同取出体外进行受精和胚胎培育。

其次，一次性取出多个卵子，一般都需要靠药物促排卵，如果想要取出更多的卵子，必然就得增加药物的剂量，那药物费自然就要增加;另外，移植后剩余胚胎过多的话，为避免浪费，是需要进行胚胎冷冻的，冷冻胚胎的数量越多，冷冻费就越高。本来整个治疗的费用就不低了，如果再加上这些多出来的部分，那对于那些经济条件不宽裕的患者来说会更加吃力。

最后，过度使用促排卵药，会导致体内雌激素含量过高，容易诱发像卵巢过度刺激综合征(OHSS)等卵巢性病症，而且对子宫内膜和胚胎的着床、发育也有不良影响，因此会降低成功率;同时，卵巢是女性魅力的源泉，卵巢一旦受到损伤，女性的美貌也将不再。因此，一般都是采用短方案促排，促排效果刚刚好就行，不必为了取卵数量而盲目增加促排药剂药量。

专家指出，为了避免因为过度使用促排药物而造成意外的发生，需要做试管婴儿治疗的患者，应及时到医院就医检查，由医学专家根据患者的身体情况，针对性制定促排卵方案，保证周期的疗效。

做试管婴儿周期取多少卵子比较合适

绝大多数的体外受精(IVF)流程都包括通过促排卵的卵巢刺激阶段。该阶段的目标是在一个周期内触发多个卵子的成熟，而不是正常情况下触发一个成熟的卵子。它使我们能够获取更多数量的卵，从而提高了IVF的成功率。

许多即将开始刺激阶段的试管婴儿患者想知道对试管婴儿成功有帮助的平均卵子数量是多少?

试管婴儿并不需要数量特别多的卵子，一般获卵8-15个为合适。不过根据女方年龄、卵巢功能、方案、药物反应等情况的不同，获卵数会有一定差异。保持卵子数量的同时，还应注意卵子质量。

通过临床发现，获卵数越多的女性，卵巢出现过激反应的几率越大，因此监测卵泡发育的时候要注意预防过激，同时合理的控制促排卵药物的使用。

在所有IVF周期中使用的卵巢刺激过程涉及外源激素的使用以监测卵巢周期。刺激阶段大约需要8天左右，但您的医生可能会通过开避孕药来决定将此时间范围延长。

IVF周期中的卵巢反应因女性而异，具体取决于每个患者的特征，药物方案，不孕原因等。

牢记这一点，我们可以区分三种类型的IVF药物响应者：

1、低响应者

取回的卵子数为3或更少时。一些诊所将此限制设置为5个卵子。它通常对应于由于年龄较大而卵巢储备不足的女性，以及具有某些条件而无法形成大量卵子的女性。

2、正常反应者

幸运的是，大多数女性都可以归入第二类。这意味着经过刺激后可以取回大量的卵子。广义上讲，每个周期的平均卵数为6-7甚至9-10。

3、高响应者

我们这里说的包括每个周期获得20个或更多卵子的情况。这些患者的特征通常与年轻女孩有关，通常没有生育问题。卵子捐赠者就是一个很好的例子。尽管这种情况很少发生，但在某些情况下，取到了40、50个卵。

在刺激阶段，您应该定期拜访生育专家，以监测您对IVF药物的反应。根据结果，生育医生可以重新调整给药剂量或更改方案。

取卵(医学上称为卵泡穿刺)是一项外科手术，可从卵巢中收获成熟卵。此手术程序的目的在于较佳成熟状态卵子的收集。

为了安排在正确的时刻(即自发排卵之前)进行卵泡穿刺，并能够预测能够取回足够的卵子数量，需要评估两个方面：卵泡大小和雌二醇水平。

每个卵巢卵泡中都含有一个卵细胞。但是，取卵时卵泡通常是空的，或者卵中含有卵，但它们不成熟。

简而言之，取回的卵子数可能少于超声检查中发现的卵泡数或根据血液中雌二醇的含量估算的卵泡数。

您的医生将通过超声波扫描测量您的卵泡大小。随着卵的成熟，卵泡大小增加。

当卵巢卵泡达到16-18毫米时，它被认为已经足够成熟，可以在其中包含成熟的卵细胞。此时，您的医生会安排在36时内进行卵泡穿刺手术。

通过这样做，我们可以估计在收集过程中准备取回的成熟卵的数量。

每个体外受精过程的较终目标是实现持续妊娠。但是首先，必须创造出可行的胚胎。所谓有生命的胚胎，是指能够附着在子宫上并引起新的妊娠的胚胎。

的确，取回的卵子数量越多，产生具有植入潜力的可行胚胎的机会就越高。然而，如果收集的卵子的质量低下，即使取回了大量的卵也不会怀孕。

如果只取回两个卵子，但它们的质量较佳，那么我们就有可能创造出一个具有巨大植入潜力的胚胎，并能够在尝试中成功怀孕。

年龄在决定取回的卵子数量方面也起着重要作用。

另一方面，我们应该记住，卵子的数量并不总是与胚胎的数量匹配。在收集到的卵子中，并不是所有卵都会受精。

总之，获得大量高质量的卵子至关重要，因为它很可能转化为大量可用的胚胎。在这些情况下，如果第一次尝试失败或因为您想生育更多孩子，可以将这些胚胎中的一定百分比冷冻保存，以便在随后的周期中解冻移植。

尽管IVF的成功实际上仅需要一个正常的胚胎，但患者取回的卵数量合理(通常为10-15个成熟卵)会改善患者的预后。实际上，研究表明，如果取回导致卵子数量过多，卵子质量可能会降低。取回的卵中约有60-80%成熟，其中约70-80%将受精。一旦胚胎分裂，它有50-60%的机会发展为第5天的胚泡，这对于植入或冷冻是较理想的。

为了能够在相同的IVF周期中使一个以上的卵细胞受精，可以使用生育药物来刺激女性的卵巢。所需的卵子数量取决于所使用的技术。对于miniIVF，1或2个卵子就足够了;而对于常规IVF，理想情况下，我们应该有大约10个卵子。通常，由于各种原因，一些患者的卵巢反应不充分，卵收集的数量过少(低于5)。在这种情况下，我们可以转向以下策略：

取消取卵前的周期，并使用不同的刺激方案开始新的刺激周期。

Tips:

为了使用卵子玻璃化技术进行冷冻，需要在随后的周期中收集更多数量的卵子。总的来说，卵泡数目非常重要，但它们并不是试管婴儿成功与否的。如果有很多卵泡，有可能会由于卵巢过度刺激或子宫继发性并发症;相反卵泡数量较少的女性可能会因为拥有高质量的卵子而试管婴儿周期进行的非常顺利，所以每个人的身体状况都有所不同，不能一概而论。

美国试管婴儿促排卵后取多少卵泡是比较合适的？

进行试管婴儿治疗，获取卵子和精子的数量和质量是非常关键的，这直接关系到接下来的结果，对于卵子和精子的质量，作为一个不懂的人来说，难以通过观察来去评估它，但是对于数量，就可以直观地感受得到，在取卵时，我们下意识的认为取得卵泡的数量越多越好，也认为这样成功率越高。
在以前很长一段时间，由于技术的原因，生殖医学界持有卵泡越多越好的观点的医生是比较普遍的，但是，通过长期的临床研究，人们对于促排卵数量的多少回归到了一个理性的思考阶段，逐步意识到过度取卵后带来的诸多问题和风险，越来越偏向于精准医学的促排卵概念。
常规促排卵大的风险是卵巢过度刺激综合症（OHSS）的发生，卵巢过度刺激综合征（OHSS）为体外受孕辅助生育的主要并发症之一，是一种人体对促排卵药物产生的过度反应，以双侧卵巢多个卵泡发育、卵巢增大、毛细血管通透性异常、异常体液和蛋白外渗进入人体第三间隙为特征而引起的一系列临床症状的并发症。
OHSS主要临床表现为卵巢囊性增大、毛细血管通透性增加、体液积聚于组织间隙，引起腹腔积液、胸腔积液，伴局部或全身水肿。
根据临床数据分析，当促排卵后获卵数大于15枚时，OHSS的风险显著增加，但新鲜周期的活产率并不增加。
OHSS会造成严重的身体不良反应的现象已经引起了生殖医学界一批知名学者的高度重视。早在上个世纪90年代，美国加州生殖医学中心CCRH莫尔医生就提出了回归自然的号召，呼吁减少用药，降低试管婴儿治疗中会出现的并发症。
有关生殖机构通过年龄段和卵子数量分组进行了研究分析，发现卵子数量少并没有降低试管婴儿的成功几率，卵子数越多的浪费的卵子和胚胎也更多，特别是患者年龄小于35岁组，10枚卵子以下的实验组卵子的平均活产率反而显著高于10枚以上的实验组。
数据表明获卵数少于10枚并没有降低每个卵子的婴儿活产率。
促排后取卵的数量受年龄、身体健康状况等因素的影响，需要根据身体的实际情况来选择。
女性年龄在30岁以下而且卵巢功能良好，一般2-5个卵子就可以和取卵15个以上的案例的效果是相同的。
卵巢功能一般的女性，目标取卵的数量在5-8个左右，这样可以降低对卵巢的刺激，同时对成功率也没有影响，有利于女性接下来的移植。
如果男性存在严重的精子问题，那么这个时候取卵就需要数量多一点，目标取卵数量预期在10-15个左右，这为接下来的PGT-A/PGT-M提供数量上的保障。
对于卵巢功能衰退严重的女性，促排取卵的预期数量目标在2-5个，而且建议多周期取卵，不能依靠大剂量药物刺激一步到位，过度的刺激会带来严重的后果，相反会影响终的成功结果。